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    2019年臨床執業醫師考試練習題:每日一練答案(7.17)

    2019-07-17 16:31:11| 甘肅中公教育

    2019年臨床執業醫師考試備考已開始,甘肅中公教育為考生準備執業醫師考試備考資料,方便考生進行執業醫師備考,同時提供臨床執業醫師考試資訊,以下是執業醫師考試每日一練答案解析。

    【題目見下方相關推薦】

    答案部分:

    1、【正確答案】 E

    【答案解析】 發熱5天以上,伴下列5項臨床表現中4項者即可診斷川崎病:

    (1)四肢變化:掌跖紅斑,手足硬性水腫,恢復期指(趾)端膜狀脫皮

    (2)多形性紅斑

    (3)眼結合膜充血

    (4)口唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭呈草莓舌

    (5)頸部淋巴結腫大

    2、【正確答案】 A

    【答案解析】 如5項臨床表現中不足4項,但超聲心動圖有冠狀動脈損害,亦可確診為川崎病。

    3、【正確答案】 B

    【答案解析】 大劑量丙種球蛋白靜脈滴注(IVIG)可阻斷急性炎癥反應并具預防冠狀動脈病變作用。推薦在病程10天內使用,最佳用藥時機為病程第5~7天,一般可于1~2天內明顯緩解發熱、煩躁等癥狀。目前這種兩種藥物是最常用的。

    4、【正確答案】 D

    【答案解析】 糖皮質激素因糖皮質激素可促進血栓形成,易并發冠狀動脈瘤并影響冠脈病變的修復,故一般不用,也不宜單獨應用;但其有顯著的抗炎作用,可與阿司匹林和雙嘧達莫(潘生丁)合并應用。近年來發現在某些對高效靜脈丙種球蛋白治療抵抗的患兒,糖皮質激素治療取得良好效果,不僅可有效緩解急性期癥狀,冠狀動脈病變發生率亦有降低。

    5、【正確答案】 D

    【答案解析】 對于川崎病患兒,除使用阿司匹林外,還可加用其他抗凝藥物,如潘生丁可減輕血小板凝集和血管炎癥反應。

    6、【正確答案】 B

    【答案解析】 在川崎病患兒,阿司匹林的療程約為12周,如有冠狀動脈病變時,應延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復正常。

    7、【正確答案】 B

    【答案解析】 川崎病又稱黏膜皮膚淋巴結綜合征,是一種以全身性中、小動脈炎性病變為主要病理改變的急性熱性發疹性疾病,最嚴重的危害是冠狀動脈損傷,是兒童后天性心臟病的主要病因之一。表現為發熱、皮疹、球結合膜充血、口腔黏膜充血、手足紅斑和硬性水腫以及頸部淋巴腫大。發病以嬰幼兒多見,80%在5歲以下。

    8、【正確答案】 A

    【答案解析】 治療

    阿司匹林 30~50mg/(kg·d),分3~4次服用,熱退后3天逐漸減量,約2周左右減至3~5mg/(kg·d),維持6~8周;如有冠狀動脈病變時,應延長用藥時間,直至冠狀動脈恢復正常。

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