2019年臨床執業醫師考試練習題：每日一練答案（7.19）

2019年臨床執業醫師考試備考已開始，甘肅中公教育為考生準備執業醫師考試備考資料，方便考生進行執業醫師備考，同時提供臨床執業醫師考試資訊，以下是執業醫師考試每日一練答案解析。

【題目見下方相關推薦】

答案部分：

1、【正確答案】 D

【答案解析】 中毒性巨結腸是潰瘍型結腸炎的一個嚴重并發癥，多發生在全結腸的病人，死亡率可高達44%，臨床表現為腸管高度擴張并伴有中毒癥狀，腹部明顯脹氣，最明顯的擴張部位在橫結腸，體檢腹部可有壓痛甚至反跳痛，腸鳴音顯著減弱或消失。

2、【正確答案】 E

【答案解析】 結腸鏡檢查可以取得病理活檢，明確診斷，是金標準，首選。CD都是間接依據，只能提示診斷。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 柳氮磺吡啶僅適用于病變局限在結腸的輕中型患者。

4、【正確答案】 A

【答案解析】 非甾體類消炎藥最常見的損害及胃腸道不適及潰瘍。而克羅恩病主要的表現在胃腸道，所以會加重病情。

5、【正確答案】 A

【答案解析】 Crohn病的臨床表現：

1、腹痛：是最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時可出現全腹劇痛，呈急性腹膜炎表現。

2、腹瀉：糞便呈糊狀，一般每日3-4次，常無膿血及粘液，病變位于結腸遠端常有粘液血便。

3、腹塊：常可于右下腹捫及包塊，比較固定，邊緣不很清楚，有壓痛。

4、瘺管形成：為本病的特征性體征。

5、肛門直腸周圍病變。

6、全身表現：約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發熱，偶有高熱。嚴重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質紊亂。

7、腸外表現：部分病人有鵝口瘡性口炎、結節性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關節炎和肝腫大等。

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