2019年臨床執業醫師考試備考已開始,甘肅中公教育為考生準備執業醫師考試備考資料,方便考生進行執業醫師備考,同時提供臨床執業醫師考試資訊,以下是臨床執業醫師考試每日一練。
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A3/A4型題
1、女性,26歲,10天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診。實驗室檢查:PLT35×109/L,臨床診斷為慢性特發性血小板減少性紫癜(ITP)
(1)下列體征支持ITP診斷的是
A、皮膚有略高出皮面的紫癜
B、面部蝶形紅斑
C、口腔潰瘍
D、下肢肌肉血腫
E、脾臟不大
(2)下列支持ITP診斷的實驗室檢查是
A、凝血時間延長
B、血塊收縮良好
C、抗核抗體陽性
D、骨髓巨核細胞增多,產板型增多
E、骨髓巨核細胞增多,幼稚型、顆粒型增多
(3)該患者的首選治療是
A、糖皮質激素
B、脾切除
C、血小板輸注
D、長春新堿
E、達那唑
2、女,28歲,間歇性牙齦出血1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫斑,肝脾不大,余無異常。血紅蛋白110g/L,紅細胞42×1012/L,白細胞60×109/L,分類正常,血小板28×109/L。
(1)為確診,應先做哪項檢查
A、抗核抗體檢查
B、出血時間
C、凝血時間
D、骨髓象檢查
E、Coombs試驗
(2)若骨髓穿刺結果示骨髓細胞增生活躍。粒:紅=3:1,顆粒巨及以上巨核細胞明顯增生而產板巨明顯減少,則明確的診斷是
A、脾功能亢進
B、過敏性紫癜
C、急性白血病
D、特發性血小板減少性紫癜
E、再生障礙性貧血
(3)首選治療藥物是
A、輸血小板濃縮液
B、抗纖溶藥物
C、免疫抑制劑
D、脾切除
E、腎上腺皮質激素
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