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    2020甘肅執業醫師資格考試復習資料:化膿性腦膜炎

    2020-04-20 16:22:42| 甘肅中公教育

    2020護士執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    化膿性腦膜炎

    【診斷】

    1.急性發熱、驚厥、意識障礙、顱內壓增高和腦膜刺激征陽性。

    2.腦脊液外觀渾濁,壓力增高,白細胞增多,

    蛋白含量增高。

    3.白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。

    4.血培養可找到病原菌。

    【鑒別診斷】

    1.結核性腦膜炎。

    2.隱球菌性腦膜炎。

    3.病毒性腦膜炎。

    4.Mollaret腦膜炎。

    【進一步檢查】

    1.腦脊液檢查是確診的重要依據。

    2.血培養 對疑似化膿性腦膜炎的病例均應做血培養,能幫助確定病原菌。

    3.皮膚瘀點、瘀斑找菌(發現腦膜炎雙球菌)。

    4.血常規、血生化檢查。

    5.腦CT檢查。

    【治療原則】

    1.抗生素治療

    (1)用藥原則 選用易通過血腦屏障的藥物,用藥早、劑量足和療程夠。

    (2)病原菌不明確選用三代頭孢菌素,如頭孢噻肟或頭孢三嗪,不理想可聯合萬古霉素,過敏可用氯霉素。

    (3)病原菌明確 肺炎球菌治療同上或用青霉素;腦膜炎球菌選用青霉素。

    (4)抗生素療程 腦膜炎球菌者為7天;肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌者為10~14天;若有并發癥應適當延長。

    2.腎上腺皮質激素 應用地塞米松。

    3.治療并發癥

    (1)硬膜下積液 少量無須處理,大量可硬膜下穿刺放液,每次不超過15ml。

    (2)腦室管膜炎 側腦室穿刺引流并針對病原菌注入適宜抗生素。

    (3)腦積液手術治療。

    4.對癥和支持治療 監測生命體征,脫水降顱壓,控制驚厥發作,維持水、電解質和酸堿平衡。

    以上是為大家帶來的護士資格考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試護士資格頻道。

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    (責任編輯:周濤)

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