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    2020甘肅執業醫師資格考試復習資料:有機磷農藥中毒

    2020-04-21 09:57:59| 甘肅中公教育

    2020護士執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    【診斷】

    1.有接觸有機磷農藥史。

    2.有農藥中毒的癥狀

    (1)毒蕈堿樣癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、心動過緩、血壓下降、大小便失禁、支氣管痙攣、氣道分泌物增加并有蒜臭味,嚴重者出現肺水腫。

    (2)煙堿樣癥狀 肌顫、肌肉強直性痙攣、較后出現肌麻痹;皮膚蒼白、心率增快、心律失常。

    (3)中樞神經系統癥狀 頭暈、頭痛、無力、共濟失調、抽搐、意識障礙、昏迷。

    3.實驗室檢查 血膽堿酯酶活力下降。

    【鑒別診斷】

    1.其他藥物中毒 阿片類、鎮靜催眠藥中毒等,雖都有瞳孔縮小和昏迷,但其他臨床表現、血與尿藥檢結果不同,血膽堿酯酶活力正常。

    2.其他類農藥中毒 呼出氣無蒜臭味,其他臨床表現不同,除氨基甲酸酯類外,血膽堿酯酶活力大多正常。

    3.急性腦血管病 有神經系統病理體征,頭顱CT等檢查有異常。

    4.致昏迷的全身性疾病 如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒癥昏迷等,其相應的臨床表現和化驗均有不同。

    【進一步檢查】

    1.血膽堿酯酶測定。

    2.血、尿、胃內容物或洗胃液毒物檢查。

    3.血氣分析。

    4.肝腎功能檢查,血糖、血生化檢測。

    【治療原則】

    1.清除毒物。

    2.應用解毒藥

    (1)膽堿酯酶復能劑,如氯解磷定或碘解磷定。

    (2)抗膽堿藥,有周圍抗膽堿藥(阿托品)、中樞抗膽堿藥(苯那辛或開馬君)。

    3.對癥與支持治療,如保持呼吸道通暢,吸氧,必要時呼吸機維持呼吸,導尿、防治感染。維持水、電解質及酸堿平衡。

    以上是為大家帶來的護士資格考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試護士資格頻道。

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    (責任編輯:周濤)

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