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    2020甘肅執業醫師資格考試復習資料:系統性紅斑狼瘡例題

    2020-04-26 13:36:12| 甘肅中公教育

    2020醫師執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的醫師執業資格考試規律整理了2020年醫師執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    例題

    主訴:患者,女,20歲,以關節痛、皮疹1個月,水腫,尿少伴發熱2天為主訴入院。

    查體:T 38.3℃,BP 90/60mmHg,顏面水腫,面部蝶形紅斑,眼瞼水腫,瞼結膜輕度蒼白,咽無充血,扁桃體不大,雙肺呼吸音粗,無音,心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,肝脾未觸及,腹水征(±),雙下肢水腫。

    實驗室檢查:血常艦示WBC 3.1×109/L,N0.60,L 0.27, Hb 90g/L, PLT 80×109/L, ESR60mm/H,尿常規蛋白(++++),BLD(+++),RBC 10~15/HP,抗雙鏈DNA抗體(+),血漿總蛋白50g/L,白蛋白24g/L,谷丙轉氨酶213μ/L,谷草轉氨酶412μ/L,血肌酐102μmol/L。

    得分要點:

    1.診斷及診斷依據(8分)

    (1)診斷 系統性紅斑狼瘡。

    (2)診斷依據

    ①年輕女性,系狼瘡好發年齡。

    ②關節痛、皮疹1個月,水腫、尿少伴發熱2天。

    ③蝶形紅斑。

    ④肝、肺、腎多器官損害,血液學異常,免疫學異常。

    2.進一步檢查(4分)

    ①骨髓穿刺檢查。

    ②血清結合珠蛋白等其他有關溶血性貧血的檢查。

    ③ANA譜及其他免疫抗體檢查。

    ④血清免疫球蛋白,補體C3、C4檢查。

    ⑤肝腎功能、腹部B超。

    3.治療原則(3分)

    ①首選糖皮質激素。

    ②其他免疫抑制藥。

    ③對癥治療。

    以上是為大家帶來的執業醫師考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試執業醫師頻道。

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    (責任編輯:周濤)

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