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    2020甘肅執業醫師資格考試復習資料:系統性紅斑狼瘡

    2020-04-26 13:36:12| 甘肅中公教育

    2020醫師執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的醫師執業資格考試規律整理了2020年醫師執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    【診斷】

    診斷標準11項中有4項陽性可診斷為SIE。

    ①頰部紅斑。

    ②盤狀紅斑。

    ③光過敏。

    ④口腔潰瘍。

    ⑤關節炎。

    ⑥漿膜炎(胸膜炎或心包炎)。

    ⑦腎損害[尿蛋白0. 5/24h或(+++)或細胞管型]。

    ⑧神經系統異常(抽搐或精神病)。

    ⑨血液學異常(溶貧或白細胞<4.0×103/L或淋巴細胞<1.5×103/L或血小板<1.0X103/L)。

    ⑩免疫學異常 (dsDNA抗體陽性或抗心磷脂抗體陽性或Sm抗體陽性)。

    ⑩抗核抗體陽性。

    【鑒別診斷】

    SLE需注意與各種皮炎、癲癇、精神病、特發性血小板減少性紫癜、原發性腎小球腎炎鑒別。

    【進一步檢查】

    1.血沉 血沉升高。

    2.ANA 目前SIE篩選試驗,血清效價≥1: 80對結締組織病診斷有意義。

    3.抗Sm抗體 是回顧性診斷的主要依據;常出現抗SSB抗體,抗SSB抗體,抗RNP(陽性者常提汞神經系統損害),抗磷脂抗體等自等抗體。

    4.抗雙鏈DNA抗體 對確診和判斷狼瘡活動參考價值大,該抗體滴度增高常有腎損害。

    5.補體 補體CH50、C3、C4降低有助于診斷,提示狼瘡活動。

    6.狼瘡帶試驗 陽性對診斷有一定意義。

    7.腎活檢 對狼瘡腎的診斷、治療和預后有價值。

    【治療原則】

    活動期且病情嚴重者,給予有力的藥物控制,病情緩解后維持治療。

    1.輕型SIE對癥、小劑量糖皮質激素。

    2.重型SIE激素及細胞毒藥物治療。

    3.急性暴發性危重SIE(甲潑尼龍沖擊療法+CTX沖擊療法+對癥治療)。

    4.一般治療心理治療、急性期臥床休息、及時發現治療感染、避免誘發狼瘡的藥物使用、避免強陽光和紫外線照身、緩解期要預防接種,緩解1年以上可考慮妊娠。

    以上是為大家帶來的執業醫師考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試執業醫師頻道。

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    (責任編輯:周濤)

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