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        2020甘肅護士資格考試知識點復習:X綜合征的發病機制

        2020-05-02 14:31:54| 甘肅中公教育

        2020護士執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

        1.冠脈微循環功能障礙或血管舒張儲備功能不足

        有許多因素,如老年、高血壓、糖尿病及血脂紊亂等引起小冠狀動脈病理改變,例如內膜增生及內皮細胞變性,引起微血管內皮細胞功能不全,從而使內皮衍生成減少,血流介導的微血管擴張能力下降,其舒張儲備能力下降,故可引起心肌缺血。其證據有:

        ①當運動或起搏誘發胸痛時,心肌產生乳酸增多,ECG有缺血性改變,UCG示節段性室壁運動及心肌灌注異常,LVEF降低,左心室舒張末壓增高,冠脈阻力降低及其血流量增多的能力減退;

        ②病人對血管收縮刺激產生的小冠脈收縮反應增加,而對冠脈內注射罌粟堿的擴張血管作用減弱。

        2.對交感神經刺激的敏感性增高

        交感神經占優勢的交感迷走失平衡可引起X綜合征。例如,做心導管檢查時,部分X綜合征病人通常對心內器械操作異常敏感,直接刺激左心房及輸注生理鹽水就引起典型的胸痛。

        3.痛覺異常過敏

        有些X綜合征病人并無心肌缺血的證據,其不適可能是痛覺過敏。胸痛的感受是由動脈伸展、心率、心律的改變或心臟收縮力的改變刺激所引起的,當疼痛閾值降低即可引起所謂的過敏性心臟癥狀。

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        (責任編輯:周濤)

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