• <object id="eimeo"></object>
    <blockquote id="eimeo"></blockquote>
  • 熱點推薦

    您現在的位置:首頁 > 醫學考試 > 執業醫師 > 閱讀資料 >

    2020甘肅執業醫師資格考試復習資料:糖尿病

    2020-05-02 14:38:45| 甘肅中公教育

    2020醫師執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的醫師執業資格考試規律整理了2020年醫師執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    【臨床表現】

    1.癥狀 多尿、多飲、多食和體重減輕。

    2.診斷標準

    (1)有糖尿病癥狀,且隨機血漿葡萄糖水平≥11. 1mmol/L(200mg/dl)或空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT試驗中,2h血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L (200mg/dl)。

    (2)空腹血漿葡萄糖為6.0~7.0mmol/L(110~126mg/dl)為空腹血糖過高。OGTT中2h血漿葡萄糖水平為7.8~11.1mmol/L( 140~200mg/dl)為糖耐量減低。

    【鑒別診斷】

    1.其他原因所致的尿糖陽性 腎性糖尿;甲亢、胃空腸手術;彌漫性肝病;急性應激;某些非葡萄糖糖尿,須用葡萄糖氧化酶試劑鑒別。此外,大量維生素C、水楊酸鹽、青霉素、丙磺舒也可引起斑氏試劑法的假陽性反應。

    2.藥物引起的糖耐量異常 噻嗪類利尿藥物、呋塞米、避孕藥、糖皮質激素等可對抗胰島素活性或抑制胰島素釋放,導致血糖升高,尿糖陽性。

    3.繼發性糖尿肢端肥大癥、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤可分別因生長激素、皮質醇、兒茶酚胺分泌過多等引起繼發性糖尿。

    【進一步檢查】

    1.尿糖測定 尿糖陽性是發現糖尿病的重要線索。

    2.血糖測定 血糖升高是目前診斷糖尿病的主要依據,血糖測定也是判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標。

    3.葡萄糖耐量試驗 當血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標準者,須進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

    4.糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定糖化血紅蛋白A1測定可反映取血前8~12周血糖的總體水平。糖化血漿白蛋白反映糖尿病患者近2~3周內血糖總的水平。

    5.血漿胰島素和C-肽測定 血漿胰島素和C-肽水平測定有助于了解胰島B細胞功能(包括儲備功能)和指導治療,但不作為診斷糖尿病的依據。

    【治療原則】

    1.治療原則和目標 治療原則為早期治療,長期治療,綜合治療,治療措施個體化。治療目標為糾正代謝紊亂,消除糟尿病及其引起的癥狀,防止和延緩并發癥的發生,提高患者生活質量。

    2.一般治療

    (1)健康教育和心理療法 使病人認識糖尿病和樹立戰勝疾病的信心。

    (2)合理飲食治療 計算理想體重,制訂總熱量,碳水化合物、蛋白質、脂肪應合理搭配,分別占總熱量的50%~60%、15%、30%,合理分配飲食。

    (3)體育鍛煉 進行有規律的適合運動。

    (4)糖尿病監測 監測餐前餐后血糖、腎功能、血脂、血壓,做眼底、心電圖檢查等。

    3.口服藥物治療

    (1)促進胰島素分泌劑 包括磺酰脲類(代表藥物有甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列波脲)和非磺酰脲類(瑞格列奈、那格列奈)。

    (2)雙胍類 代表藥物有二甲雙胍。

    (3) α葡萄糖苷酶抑制藥 代表藥物有阿卡波糖、伏格列波糖。

    (4)胰島素增敏劑 代表藥物有噻唑烷二酮。

    4.胰島素治療適應證 Ⅰ型糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖時;合并重癥感染、消耗性疾病、視網膜病變、腎病、神經病變、急性心肌梗死、腦血管意外;因伴發病需外科治療的圍手術期;妊娠和分娩;2型患者經飲食及口服降糖藥治療未獲得良好控制;全胰切除引起的繼發性糖尿病。

    以上是為大家帶來的執業醫師考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試執業醫師頻道。

     注:本站稿件未經許可不得轉載,轉載請保留出處及源文件地址。
    (責任編輯:周濤)

    免責聲明:本站所提供試題均來源于網友提供或網絡搜集,由本站編輯整理,僅供個人研究、交流學習使用,不涉及商業盈利目的。如涉及版權問題,請聯系本站管理員予以更改或刪除。

    欧美色情的a片,三级片,快播电影网,日韩欧美中文字幕在线,青青伊人,美国一级毛片∞,年轻人片在线观看免费,少妇人妻系列,日本体内japanese精视频
  • <object id="eimeo"></object>
    <blockquote id="eimeo"></blockquote>