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    2020甘肅護士資格考試知識點復習:各種引流管的護理

    2020-05-03 10:31:04| 甘肅中公教育

    2020護士執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    各種引流管的護理:

    普通引流管護理技術操作標準

    一、目的:

    1.引流氣體,液體(消化液,腹腔液,膿液,切口滲出掖)至體外,降低局部壓力,減少粘連,促進癒合2.作檢測,治療途徑。

    二、用物:

    治療車,治療盤,血管鉗1把,別針1只,一次性引流袋(瓶)1只,污物桶1只,消毒彎盤2只(內放消毒紗布1塊,鑷子1把)5%PVP碘液,棉簽。

    三、操作步驟:

    1.戴口罩,洗手。

    2.將所備用物放置治療車上,推至病人床旁,向病人做好解釋工作。冬天關好門窗,安置病人體位(低半臥或平臥位)

    3.檢查傷口,暴露引流管,松開別針,注意保暖。

    4.檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。

    5.擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。

    6.用PVP碘棉簽消毒引流管連接處,先以接口為中心,環行消毒,然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。

    7.用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分,脫開連接處。

    8.再用PVP碘棉簽消毒引流管的管口。

    9.連接無菌引流袋,松開血管鉗,并擠壓引流管,觀察是否通暢,將引流管用別針固定于床單上。

    10.整理用物,妥善安置病人。

    11.嚴格記錄引流液量和性質。

    四、注意事項:

    1.嚴格無菌操作,保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可1周更換1-2次(引流液有性狀,顏色改變的需每日更換)。

    2.保持引流管通暢,定時擠壓,避免引流管折疊,扭曲。

    3.觀察引流液的量,性狀,色澤變化,與病情是否相符,每日記錄,發現異常,及時與醫生聯系。

    4.引流管妥善固定,以防滑脫,病人活動時勿將引流管拉脫。

    5.負壓引流瓶更換方法相同。

    胸腔引流管護理技術操作標準

    一、目的:

    排出胸膜腔內氣體,液體,重建負壓,使肺復張。

    二、用物:

    治療車,治療盤,治療巾,消毒水封瓶,彎盤2只(一底一蓋),內裝無齒鑷2把,PVP碘棉球3顆(或2%碘酒,75%酒精棉球各3顆,紗布一塊),血管鉗2把,外用生理鹽水,開瓶器,膠布,別針,污物桶。

    三、操作步驟:

    1.戴口罩,洗手。

    2.在治療室內檢查消毒日期,打開消毒水封瓶包,檢查水封瓶有無破損,連接是否。

    3.向瓶內倒入外用生理鹽水,蓋緊瓶塞,長玻璃管置在液面下,保持直立位,并用膠布在瓶外做好水平面標記。

    4.將所備用物放置在治療車上,推至病人床旁,向病人解釋取得合作。

    5.正確放置引流瓶,瓶的位置與胸腔間距60-100厘米。

    6.檢查傷口,松開別針,注意保暖,擠壓引流管,暴露胸腔引流管接口處,并接彎盤用2把血管鉗夾住胸腔引流管近端。

    7.消毒接口處,并正確連接引流管。

    8.檢查引流裝置是否正確,放開血管鉗,再次擠壓胸腔引流管,觀察水封瓶內水柱波動情況.9.妥善固定,安置病人,整理用物,記錄引流液量,色,性狀.

    四、注意事項:

    1.嚴格無菌操作,水封瓶每日更換.2.任何情況下引流瓶不能高于病人的胸部.3.要避免引流管受壓,折曲,滑脫及阻塞,保持引流通暢.4.要保持引流系統密封,胸壁傷口在引流管周圍要用凡士林紗布包蓋嚴密.如水封瓶破損,要立即夾注引流管,另換水封瓶,如胸管不斷排出大量氣體時水封管爆破,不要夾閉胸管,可立即換一水封瓶,以免造成氣胸.5.如病人呼吸改善引流管無氣體排出,8小時內引流液少于50毫升,肺完全復張,可考慮拔管.6.拔管后要觀察病人有無氣急情況,皮下氣腫或氣胸.7.一次性胸腔引流裝置方法同前,并參考說明書.

    三腔二囊管護理技術操作標準

    一、目的:

    1.抽吸胃管內積液(血),積氣,減輕胃擴張。

    2.肝硬化病人食管,胃底靜脈破裂出血的壓迫止血。

    3.了解胃液的量及性質,為臨床上判斷疾病和治療提供依據。

    二、用物:

    治療盤,治療巾,三腔二囊管,石蠟油,紗布,棉簽,5.毫升注射器,血管鉗2把,沙袋(0.5kg),膠布,治療碗內盛開水,胃腸減壓器,滑車牽引固定架,繩,剪刀。

    三、操作步驟:

    1.戴好口罩,洗手。

    2.向病人解釋,取得合作。

    3.將三腔管的三個腔分別做好標記,用5.毫升注射器抽癟胃及食管氣囊內氣體,然后往胃氣囊注氣200毫升,食管氣囊150毫升,放在水中觀察氣囊有無漏氣變形。

    4.石蠟油潤滑胃管及雙氣囊,同鼻飼插胃管法插入三腔管(胃管),抽吸胃液,有胃液抽出時,證明在胃內。

    5.先在胃氣囊內注氣200毫升,用夾子夾緊胃氣囊開口端,并作好標記,向外牽拉三腔管至有輕度彈性阻力感,然后用膠布固定三腔管,在管尾扎一根粗紗繩,用0.5kg沙袋,滑車裝置牽引三腔管壓迫胃底,梢抬高床腳。

    6.牽引方向應順身體縱軸與鼻唇部呈45度角,再用注射器往食管氣囊注氣150毫升,用夾子夾緊食管氣囊開口端,并作好標記。

    7.胃管腔接胃腸減壓器,負壓調至8kPa,定時抽吸。

    8.整理用物,安置病人。

    以上是為大家帶來的護士資格考試相關備考內容,希望備考的伙伴們各有收獲,相信“鍥而不舍,金石可鏤”,加油!如果需要比較多醫學考試備考資料,請持續關注甘肅中公教育醫學考試護士資格頻道。

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    (責任編輯:周濤)

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