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    2020甘肅護士資格考試知識點復習:股疝術后護理

    2020-05-07 09:44:40| 甘肅中公教育

    2020護士執業資格考試正處于緊張的備考階段,甘肅中公教育根據往年的護士執業資格考試試題整理了2020年護士執業資格考試筆試備考資料,望考生們及時復習查看。

    ① 體位與活動: 術后宜取平臥位,膝下墊軟枕,髖、膝關節略屈曲,使腹肌松弛,減小腹壓和手術切口處張力,以利于緩解傷口疼痛、防止疝修補處組織裂開,術后次日適當進行床上四肢的活動。臥床時間長短,依據疝的部位、大小、腹壁缺損程度及手術方法而定,一般在術后3~6日可下床活動。但對于年老體弱、復發疝、絞窄性疝、巨大疝的病人臥床時間延長至術后10日方可下床活動,以防止術后初期疝復發。

    ② 飲食管理: 臥床期間要加強對病人的日常生活和進食、排便的照顧,術后6~12小時可進流質飲食,次日進軟食或普食。

    ③ 預防復發: 術后注意保暖,防止受涼咳嗽,影響切口愈合;如有咳嗽時先用手掌按壓傷口處,然后再咳嗽,以減少對傷口牽拉等不利影響;保持大、小便通暢,及時處理便秘,告知病人排便時勿用力增加腹壓;術后的尿潴留也要及時處理。

    ④ 預防陰囊血腫: 術后切口部位常規壓沙袋(重0.5kg)24小時,以減輕滲血;使用丁字帶或陰囊托托起陰囊,可減少滲血、滲液的積聚,促進滲血、滲液的回流和吸收。要經常觀察傷口敷料有無紅染、陰囊是否腫大,如有異常應及時和醫師聯系。

    ⑤ 傷口的護理: 無絞窄的疝手術為無菌手術,不應發生傷口感染,而絞窄性疝行腸切除、腸吻合術,易造成切口污染。要注意保持敷料干燥、清潔,避免大、小便污染。對嬰幼兒尤其要加強觀察,發現敷料脫落或污染應及時更換;必要時在敷料上覆蓋塑料薄膜,做好傷口的隔離保護。對施行腸切除、腸吻合術的病人,要保持胃腸減壓和其他引流的通暢;遵醫囑使用抗菌藥物。術后48小時后,病人如仍有發熱、訴切口處疼痛,可能為切口感染,應檢查傷口給予處理。

    ⑥ 密切觀察病情: 術后出現急性腹膜炎或有排尿困難、血尿、尿外滲等表現時,可能為術中腸管損傷或膀胱損傷,應及時報告醫師處理。

    ⑦ 健康指導: 宣教腹外疝的成因,避免生活和工作中能引起腹壓增高的因素;解釋嵌頓疝的發生原因和表現,有情況及時就診。非手術治療的病人,囑其定期到醫院復診。小兒半年后疝環仍未閉合者應手術治療,成人疝帶壓迫治療者,若手術的禁忌證消除,也應手術治療。手術治療的病人,出院后仍需注意休息,可先恢復一般性工作,3個月內避免重體力活動;避免過度緊張和勞累;保持大便通暢,多飲水,多進食高纖維素的食物,養成每日定時排便習慣;積極治療和預防各種能導致腹壓增高的疾病,防止腹外疝的復發和再發。

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    (責任編輯:周濤)

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