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        2020甘肅醫療衛生招聘考試醫學基礎知識:藥源性疾病的基本類型

        2020-12-21 18:07:06| 甘肅中公教育

        2020甘肅事業單位醫療衛生崗招聘考試正在緊張備考中,甘肅事業單位E類考試主要考察醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力組成,部分事業單位還會考到公共基礎知識,為幫助考生復習,甘肅中公教育為您整理了醫療招聘類醫學基礎知識點,用來鞏固基礎知識。

        藥源性疾病指在藥物使用過程中,如預防、診斷或治療中,通過各種途徑進入人體后誘發的生理生化過程紊亂、結構變化等異常反應或疾病,是藥物不良反應的后果。藥源性疾病可分為兩大類,第一類是由于藥物副作用、劑量過大導致的藥理作用或由于藥物相互作用引發的疾病。這一類疾病是可以預防的,其危險性較低。第二類為過敏反應或變態反應或特異反應。這類疾病較難預防,其發生率較低但危害性很大,常可導致病人死亡。影響藥源性疾病的因素一方面與病人本身狀況有關,如年齡、營養狀況、精神狀態、生理周期、病理狀況等。另一方面與醫藥人員在用藥過程中不當有關,如過量長期用藥、不恰當使用藥品、多種藥品的混用等。一般不包括藥物極量所引起的急性中毒。它的發展與化學藥物品種的日益增多密切相關。藥物引起的損害,也和其他病因引起的損害一樣,有其流行病學特點。有潛伏期、發病機制、組織學改變、臨床表現及不同預后。由藥物引起的各種疾病、如心律失常、彌漫性肺炎、肺纖維化,暴發型肝炎、慢性活動性肝炎,腎病綜合征或腎功能衰竭、皮炎、再生障礙性貧血、溶血性貧血、精神錯亂、消化道出血和癌腫等,均為明確的病癥。

        一般與非藥源性疾病無病理上的差異。可分為:

        (1)中毒性

        細胞生長抑制劑有嚴水的細胞毒性作用,有些藥物對酶有毒性,有些則作用于紡錘體抑制細胞分裂,如甲氨蝶呤和秋水仙賊即屬于這種類型;

        (2)炎癥型

        多見于引起名型藥物性皮炎;

        (3)增生型

        如四環素引起的牙齒釉質發育不全型,苯妥英鈉引起的牙齦增生;

        (4)萎縮型

        如皮質激素注射后,可引起注射部位皮膚發生萎縮性變化,表皮變薄,表皮乳頭消失;

        (5)贅生型和癌變

        長期使用砷劑,掌踱部位可產生疣狀損害并可演變成基底細胞癌,如乙雙嗎啉治療牛皮癬引起白血病;

        (6)變性和浸潤型

        某些藥物性皮炎,組織學顯示表皮有嗜酸性粒細胞壞死及多型核細胞浸潤;

        (7)畸形發育型(胚胎型)

        妊娠三個月內使用致胚胎損害的藥物,可引起胎兒畸形發育,如反應停引起胎兒四肢、面肌、骨骼的畸形發育;

        (8)血管水腫型

        多見于藥物變態反應時發生的血管神經性水腫;

        (9)血管栓塞型

        如血管造影劑可引起血管栓塞;

        (10)精神依賴型以及功能型

        麻醉藥物、精神藥物、以及某些非麻醉藥品產生的精神依賴。功能性改變是指在臨床上表現某一疾病所特有的癥狀,如抗膽堿藥物中的平滑肌解痙藥引起的麻痹性腸梗阻。

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        (責任編輯:周濤)

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